PŘIHLÁŠKA DO  MOTOCYKLOVÉHO KLUBU

SHADOW OWNERS CLUB  BOHEMIA

 Přihlašuji se na základě svého dobrovolného rozhodnutí a souhlasím se stanovami klubu

                                Jméno :…………………………………………… 

                                Příjmení:…………………………………………

                                Narozen:…………………………………………

                                Bydliště:…………………………………………………………………

                                PSČ:……………………………

                                Ulice:……………………………………………………

                                Č.p.:……………………

                                Telefonické spojení: mobilní:…………………………………

                                                                      Domů:…………………………………

                                                                      Práce: …………………………………

                                 Mail.adresa: ……………………………………………

                                 Motorka + r.v.:……………………………………………

                                NICK:……………………………………………

                                 Dne: ……………………                                                                           Podpis v.r.:

                                 V ……………………………………………